Сегодня начался второй этап медреформы. Что это значит для пациентов и врачей

1 апреля в Украине стартовал второй этап медреформы, которую решили не откладывать, не смотря на карантин и распространение коронавируса.

Эту реформу задумали еще при президенте Порошенко и министре здравоохранения Ульяне Супрун. Новая власть, хотя и уволила Супрун в силу ее исключительной непопулярности в народе - продолжает ее начинания. Суть которых - меньше денег тратить на медицину и здоровье населения.

Второй этап реформы Супрун меняет механизмы финансирования медучреждений. Им будут платить за вылеченных пациентов. Если же пациентов не хватает, то больницы будут снимать с довольствия и закрывать либо же сокращать персонал.

Если первый этап медреформы касался первичного звена медицины (педиатров, семейных врачей, терапевтов), то второй коснется специалистов узкого профиля.

Разбирались, что изменится с 1 апреля для больниц и пациентов.

Договора с Нацслужбой здоровья

Медицинские учреждения должны будут заключить договора с Национальной службой здоровья, чтобы получать финансирование из госбюджета. Для этого нужно выполнить ряд условий: пройти процесс "автономизации", иметь компьютерную технику и подключиться в общей медицинской базе, а также располагать необходимым оборудованием.

По самым скромным подсчетам, на то, чтобы подключиться к электронной системе медучреждение должно потратить минимум 3-4 тысячи долларов, что не по карману не только сельским, но и многим районным поликлиникам. По состоянию на начало марта договоры с Нацслужбой здоровья не подписали около полутора тысяч медучреждений. Всего в Украине, не считая неподконтрольных территорий, примерно 1800 больниц.

Если клиники не успеют автономизироваться и обзавестись компьютерной техникой до 1 апреля 2020 года, то они не получат денег от Нацслужбы здоровья. И будут вынуждены либо жить за счет местных бюджетов, либо выкраивать себе на жизнь самостоятельно, сокращая персонал.

Деньги за пролеченных пациентов

После того, как договор с НСЗ будет заключен, медучреждения смогут получать деньги только за предоставленные услуги - то есть пролеченных больных.

Это значит, что многие больницы в малонаселенной местности могут закрыться - у них резко упадут поступления из Киева, а местные бюджеты могут не компенсировать эти затраты. В лучшем случае больница сократит часть медперсонала.

На нормальном госфинансировании останутся только так называемые "опорные" больницы. До которых жителям глубинки будет добираться очень далеко.

Ранее на финансирование клиник местные власти получали медицинские субвенции из госбюджета. Эти деньги покрывали затраты на зарплаты, коммуналку и закупку лекарств.

В этом году больницам оставили только 60% от прошлогодней медицинской субвенции, и этих денег хватит в лучшем случае до сентября. Остальные средства клиники должны получать от Национальной службы здоровья — по тарифу за каждый пролеченный случай.

Изменения во "вторичке"

Принцип "деньги за пациентом", когда финансирование первичной системы медпомощи (семейные врачи, терапевты, педиатры) зависело от количества пациентов, перенесут и на вторичное звено медпомощи. Она делится на амбулаторную и стационарную. Первая — это консультации узких специалистов, обследования, а также ряд манипуляций (включая хирургические). Вторая — госпитализация и лечение в стационаре, плановые и экстренные операции. Также ко вторичке относится экстренная медпомощь. То есть, врачам узкого профиля (неврологи, хирурги, ЛОРы и другие) обещали, что с запуском новой схемы их зарплаты резко вырастут.

Однако медики говорят, что в прайсе, по которому Нацслужба здоровья будет платить больницам за лечение украинцев, ценники занижены на 40-80%, а некоторые – в разы.

При этом государство берется оплачивать не все, а только пакет гарантированных медуслуг. Он включает большинство важных услуг первичной и вторичной медицины (включая плановые операции), экстренную, паллиативную помощь, роды и медпомощь детям.

В то же время "лишнего" в нем нет. К примеру, это массажи, и даже стоматология, включая детскую. Их нужно будет оплачивать за свой счет.

Также пациенты смогут обратиться к узкому специалисту или, к примеру, лечь на операцию, не только в "свою" поликлинику или больницу, а в любое медучреждение. Семейный врач оформит электронное направление, которое должно действовать по всей стране - в ту больницу, которую выберет пациент. Нацслужба здоровья перечислит деньги за лечение.

Госпитальные округа

В Украине будут введены специальные госпитальные округа. Это якобы поможет увеличить качество сети медицинских учреждений за счет сокращения округов. В них войдут 3 -5 районов, которые будет обслуживать больница интенсивного лечения. Она заменит районные больницы.

То есть вместо одной больницы на район (советский стандарт), будет одна на 3-5 районов.

Оптимизация больниц

Еще со времен начала реформы Ульяна Супрун стала готовить почву для закрытия психиатрических стационаров и туберкулезных диспансеров. В Минздраве считают, что таких клиник у нас слишком много, тогда как лечить туберкулез и психические заболевания якобы можно амбулаторно и под присмотром семейного врача.

Выделенное на эти направления финансирование не оставляет выбора – большую часть профильных стационаров придется закрыть.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Оцените первым
(0 оценок)
Пока еще никто не оценил
76 просмотров в сентябре
Пока никто не рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Политика
В Рубежном, после проведенного митинга жителей города за честные выборы, состоялось заседание городской территориальной избирательной комиссии. Состоялось, но не закончилось, поскольку большую часть времени его саботировали лица подчиненные "сахарной группировке" Шахова.  Подробное описание событий в нашем материале Начнем с того, что днём, 29 сентября, у здания городского совета рубежане собрались, чтобы выразить недовольство действиями ТИК: Рубежанская Т...
"ТРК "Акцент"
Рубежанская территориальная избирательная комиссия не регистрирует кандидатов от ряда политических партий на местные выборы. Среди них лидер социологических опросов «Оппозиционная платформа - За жизнь», партия «Слуга народа» и другие представители политсил. В связи с этим под стенами ТИК состоялся митинг, где жители Рубежного выразили недовольство работой ТИК и заявили о нарушении своих конституционных прав относительно избрания власти. 29 сентября - после...
Спорт
Спасатели Луганщины приняли участие в соревнованиях Федерации футбола участников АТО, под названием - "Украинцы вместе". В Главное управление ГСЧС Украины в Луганской области поступило письмо от коллег из Донецкой области, с приглашением присоединиться к соревнованиям Федерации футбола участников АТО "Украинцы вместе". Спасатели Луганской области без сомнения откликнулись, и совместно с собратьями из Донецкого гарнизона в течение двух месяцев соревновались...
Спорт
В Харькове состоялся открытый чемпионат  по гребле на байдарках и каноэ, участие в котором приняли и спортсмены Лисичанска. В большинстве городах, данный вид спорта набирает популярность с каждым днем все больше и больше. К сожалению, в нашем городе он недостаточно развит среди горожан. Поэтому, предлагаем познакомиться с ним поближе.  Своим появлением гребля на байдарках и каноэ как вида спорта обязаны шотландцу Джону МакГрегору. В 1865 году он спроектиро...
"ТРК "Акцент"
Трудовой коллектив ООО «Лисичанский стекольный завод» встретил гостей из Киева. По его приглашению представители Министерства по вопросам стратегических отраслей промышленности Украины приехали увидеть воочию завод, который имеет все составляющие, чтобы считаться уникальным для нашей страны. Старт производства состоялся в 2015 году с запуска цеха промышленной переработки стекла. До этого помещения были в аварийном состоянии. Теперь завод представляет собой...
Спорт
Не так давно в Лисичанске прошел областной чемпионат по акробатическому рок-н-ролу. Давайте для начала поговорим, что из себя представляет данный вид спорта и насколько он развит в Лисичанске. Акробатический рок-н-рол - это спортивная форма танцев, которая предназначена для соревнований. Для такого вида танца подходит ритмичная музыка. Выполнять танцевальные движения нужно в паре или группе. В Лисичанске подобный спорт довольно неплохо развит. Лисичанская...
"ТРК "Акцент"
С самого начала предвыборной гонки некоторые политические силы начинают прибегать к любым способам привлечения к себе внимания избирателей.  Даже не брезгуют грязными методами в виде подкупа людей продуктами питания и деньгами. Журналисты "ТРК "Акцент" узнали у жителей Лисичанска, как они относятся к подобным незаконным методом захвата внимания людей перед выборами. Лисичане считают это неприемлемым и выражают недоверие таким политическим силам и их предст...
Общество
Пятая часть всех уголовных производств, открытых по факту нарушения избирательного процесса, касается подкупа избирателей. Об этом сообщил глава, Нацполиции Украины Игорь Клименко "Хочу дать свежие данные: на данный момент 123 уголовных производства уже открыто Национальной полицией (по фактам нарушения избирательного процесса - ред.). В то же время хочу сказать о подкупе избирателей. Пятая часть всех уголовных производств - это подкуп. Продолжается та же...
Криминал
На временно оккупированной территории Луганской области 55-летний мужчина убил свою жену, который было 51 год, после чего признался об этом сотрудникам полиции. Как говорит сам виновный, во время ссоры с женой, он ее задушил, а после смерти, закопал тело в лесу. При этом, мужчина был в состоянии алкогольного опьянения. Случилось все 22 сентября. Полицейские немедленно связались с дочерью мужчины и выяснили, что мать действительно пропала и уже более недели...